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第一次试管失败后,是继续西医治疗还是找中医调养?

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  第一次失败的试管妈妈会产生很大的心理压力,觉得自己已经很努力了,为什么还会失败。其实试管失败是很正常的现象,哪怕内外条件一切合适,胚胎仍然有可能着床不成功。我们要做的,就是不被这种挫败感所控制,尽快从低落的情绪中走出来,以积极的心态面对之后的治疗。其实二次移植时,有了第一次的经验做铺垫,患者对各种流程都比较熟悉,内心更不容易紧张,相信成功率会更高。那么,第一次试管失败后,下次做应重点注意些什么呢?是继续看医院,还是找中医调养?

  1、中医药调理卵巢功能,提高卵巢储备能力。

  优良的卵子及良好的精子是形成优质胚胎的前提,其中尤其以卵子的质量至关重要。卵子由卵巢产生,卵子质量取决于卵巢功能。然而,大部分患者的卵巢储备能力(比如高龄>35岁;卵巢手术;多次促排人工授精)不理想。还有一部分是继发于控制性超促排卵后出现的卵泡耗竭。表现为窦卵泡计数减少,FSH升高。

  中医药调理卵巢功能,提高卵巢储备能力,有一定的优势。中医认为“肾藏精,主生殖”,通过补肾填精,可以增加卵巢反应性,提升卵子的质量。常用的中药有:桑葚子(取类比相)枸杞子、菟丝子、紫河车、紫石英、巴戟天等,常用的方子是肾十味。在补肾的同时,要注意补血、健脾,因为,精血同源、脾为后天之本,生化之源,补后天以养先天。

  2、中医调整内膜质量、提高内膜容受性

  内膜质量是影响胚胎植入、发育成熟的关键因素,这包括内膜厚度及内膜血流。造成内膜质量不好的原因很多,比如雌孕激素失调或不足(卵巢早衰),反复人工流产、刮宫手术损伤内膜、控制性促排卵造成的内膜过厚或发育不同步等。

  中医药在增加内膜厚度尤其是改善内膜血流方面具有独特优势。其根本的思路是在月经期促排内膜剥脱、荡涤胞宫,推倒重建;卵泡期,滋肾养血促排内膜生长,增加内膜厚度;胚胎着床前后,温阳活血,增加内膜血流,改善内膜微循环,提高内膜容受性。药物应用上,比如当归、黄芪、紫河车、肉苁蓉、补骨脂可以增加内膜厚度;五灵脂、甲片、血竭、水蛭、三七等可以改善子宫血流;荡涤胞宫可用益母草、三菱、莪术、皂角刺、桃仁、红花等。

  3、中医干预试管周期并发症状,调理女性身体状况

  由于试管周期大剂量激素药物的应用,患者紧张情绪、恐惧心理,过高期望,担心试管失败,以及植入胎儿对女方生理、内环境的影响,患者会出现一系列的身体不适反应,这在一定程度上也会影响胚胎的着床及发育。比如皮肤过敏、瘙痒,腹水,移植前后腹胀、移植后性梦频繁、移植前后失眠、移植前后发热、移植前后感冒症状(咽痒、嗓子痛、流涕、头痛)、移植前后便秘、腹泻、腰痛以及焦虑紧张等。

  传统中医从整体出发,辨证论治,一方面可以控制症状,提高患者身体状况,另一方面可以兼顾到患者的生殖要求,同时进行补肾、安胎。比如卵巢过度刺激出现腹水,中医认为血水互结,治疗可用真武汤或者桂枝茯苓汤,药用益母草、泽泻、薏苡仁、桂枝、茯苓等;比如植入后发热,中医认为是血虚发热(非外感发热),可以考虑用当归六黄汤加麦冬、生石膏等。

  4、中医促排胚胎发育、保胎

  试管是治疗不育症的最后选择。因此,接受ET的患者,往往有这样那样的缺陷。如:子宫过于敏感,黄体功能不良,COH后的内膜成熟不同步等,以及面临着早孕反应、先兆流产(出血)等,这些因素都是影响植入率与妊娠率的拦路虎。现代医学往往用HCG和孕酮进行“保胎”,然而,效果并不十分理想。中医在这方面的经验尤其丰富,有明显的优势,应及时进行接力。俗话说,吃得香、睡得好,保管怀个好宝宝。然而,实际上,胚胎植入后,患者由于担心、早孕反应等原因,往往会出现吃不香、睡不安,精神紧张的表现,这在一定程度上会影响胚胎着床及发育。这时候,中医的对症治疗显得至关重要。

  中医助着床、保胎包含几个方面的内容:提胎气,促排胚胎发育;补肾安神、养血,促排胚胎生长;同时健脾和胃理气,治疗早孕反应(恶心、呕吐等)以及止血安胎,治疗先兆流产。血热不坐胎;血虚不养胎。古代中医(清代徐灵胎)认为,“胎惟赖血以养,故得胎之后,经血不行者,因冲任之血皆为胎所吸,无余血下行也。若血不足,则胎枯竭而下堕矣。其血所以不足之故,皆由内热火胜,阳旺而阴亏也。故古人养胎之方,专以黄芩为主。又血之生,必由于脾胃,故又以白术佐之。”保胎的基本方是寿胎丸(医学衷中参西录),方为:菟丝子、桑寄生、川断、阿胶,补肾养血安胎。若有出血加苎麻根、侧柏炭,若有呕吐加陈皮、竹茹、苏梗,食欲不佳加木香、神曲,失眠心烦加炒酸枣仁、茯神,严重者加龟板、龙骨、菖蒲。这样,心得安、胃得和、血得养、肾得补,自然胎长母安,成功妊娠。

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