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胚胎移植阶段:怎么提高成功率?

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  试管婴儿成功率一直都是各个试管婴儿家庭所关注的焦点,想要提高试管婴儿成功率胚胎移植阶段很重要,所以,下面针对胚胎移植阶段整理出以下内容分享。

  临床上移植的胚胎分为两种,一种是培养了三天的胚胎,叫卵裂胚;另一种是培养了五天的胚胎,叫囊胚。判断优质胚胎的方法是通过肉眼观察外观,比如卵裂胚要看细胞的数量、大小、细胞碎片的多少,如果已经分裂成八个细胞,就比较好,如果只有五六个或者更少就差一些了。囊胚要看囊腔的扩张、内细胞团和滋养细胞等,这些专业名词可能大家不明白,简单来说就是医生通过外观来看胚胎是不是长得好。

  精子卵子顺利结合之后,就进入了激动人心的移植阶段。所有夫妻都盼望着能够培养出高质量的胚胎,顺利完成移植。要想培养出优质胚胎,关键要有很好的卵子和精子,此外实验室环境的洁净程度也非常重要。其实外观好的胚胎,里面是什么情况并不清楚,即使是优质的胚胎,也并不一定就能发育得非常好。相反,有的胚胎看起来并不完美,但发育起来也不一定就会差。有的患者看见自己的胚胎不是很优质就不愿意移植了,总担心会生出不健康的宝宝,其实胚胎优质并不能判断孩子一定健康。如果胚胎真的有异常,大部分自己就没有办法正常着床、发育,这是人体的本身就有的淘汰机制。

  到底是移植第三天的卵裂胚好,还是移植第五天的囊胚好呢?这要根据患者的情况来决定。年轻的患者,如果胚胎养到了第五天,通常来说移植的成功率比第三天卵裂胚要高一些。但是如果患者年纪比较大,或者胚胎质量不是很好,在体外可能养不到第五天,那么建议尽量在第三天就做移植。

  目前看来,新鲜的胚胎移植的成功率略微低于冷冻胚胎。这是因为移植新鲜胚胎时,患者刚经过促排卵的阶段,激素水平比较高,和正常的生理状态不一样,会影响胚胎着床。而将胚胎冷冻起来后,可以将患者的激素调整到正常的水平之后再移植,还可以调整内膜的状态,有利于提高移植成功率。

  冷冻是不是对胎儿的生长发育有影响现在还说不准,考虑到这一点,移植新鲜的胚胎更保险一些。不过患者也不用太纠结,通常移植了新鲜的胚胎,会将余下的胚胎冷冻起来,如果新鲜胚胎移植不成功,还可以选择冷冻胚胎移植。

  每个胚胎移植的种植率在30%左右,理论上说植入的胚胎越多,成功的概率就会越大,但是不是就可以多放几个确保一定成功呢?不是的,如果放得多了,很可能会出现双胞胎、三胞胎的情况,而子宫就那么大点,多胎妊娠可能会造成流产、早产,对母亲、对孩子都有很高的风险。所以一般对于35岁以下的患者,我们建议移植1个或2个胚胎,超过35岁的患者,可以考虑放2~3个。

  移植时憋尿多有助于怀孕,还是少憋尿更好?目前大多数医院都是腹部B超引导下进行胚胎移植,所以要憋尿充盈膀胱,这样更有利于看清楚子宫位置和宫腔深度,便于指导移植导管进入,把胚胎放入合适的位置,增加移植成功率。但憋尿适度就好,不需要过度憋尿,前位子宫或子宫前屈明显的患者,可以多憋一些尿,后位子宫患者,就少憋些尿,B超能看清楚就行。移植手术后,可以正常排空小便。有些患者术后不敢排尿,而造成尿储留,还需要导尿治疗,就得不偿失了。

  其实胚胎移植过程无痛苦,时间也很短,大家尽量放松心情,保持平常心,不要在移植手术时高度紧张或者担心,配合医生操作,移植后,按医生要求用黄体支持药物,不要着急提前检测是否种上了,静静等待自己的胚胎在子宫中生根发芽,14天后收获妊娠的喜悦。

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