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胚胎移植后会不会发生异位妊娠,如何避免异位妊娠?

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  异位妊娠是指受精卵落脚在了错误的位置,并开始生长发育。宫外孕就是受精卵在子宫以外的地方着床,并且开始生长发育。宫外孕是异位妊娠的一种。

  正常的情况下,精子和卵子会在一侧输卵管内相遇结合成为受精卵,再通过输卵管移动到子宫腔内,在子宫内膜壁上着床并且开始成长发育。但有时候受精卵并不会准确的在子宫腔内着床,如果受精卵在移动的过程中出现意外,就有可能脱离正常轨道,跑到子宫腔之外的地方落脚。在输卵管、宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等部位着床都属于宫外孕,最常见的就是输卵管妊娠,占宫外孕的90%以上。

  一般胚胎移植后,平均40%的人可以怀孕。这些人中,大约10%的人可能会流产,1%的人可能会宫外孕。有些特殊的试管婴儿治疗后,会发生宫内、宫外合并妊娠,有些甚至是宫外多部位妊娠,所以移植后B超检查怀孕情况时,一定要高度警惕。

  试管婴儿一般会植入多个胚胎,这是不是说,通过试管婴儿怀孕的女性发生多胎妊娠的几率比较高呢?

  以前试管婴儿成功率很低,而且那时还不能冷冻胚胎,所以一次会移植三四个、甚至四五个胚胎。这就导致有些女性能怀上三胞胎、四胞胎。事实上,多胎妊娠有很多危害。多胎的早产率非常高,有些双胞胎因为各种原因怀孕五六个月时就夭折了。即使超过七个月再出生,早产儿患各种先天性疾病的几率也比足月儿要高,有些甚至出现脑瘫,增加了早产儿本身的不幸和家庭的心理压力及经济负担。所以这些年来,我们在努力控制植入胚胎的数目,普通女性一般植入2个,最多也就植入3个。按照植入2个胚胎来看,目前的双胎率是20%左右。这其中,有些人怀孕到一定阶段,其中一个会停止发育,变成单胎。也有些病人主观上不想怀多胎,主动要求减胎。减胎术是对怀孕多胞胎后的补救措施,减胎术相对说是比较安全的,同样是B超引导下的穿刺,被减去的胚胎一般不影响剩下胚胎的发育。

  试管婴儿如何避免宫外孕呢?

  1、移植胚胎时,医生会尽量胚胎移植到子宫内容易着床的位置,就可以降低试管婴儿发生宫外孕的几率,因此,选择正规专业的试管婴儿机构还是很重要的。

  2、如果移植囊胚,因为囊胚是大约第5天的胚胎,那么它移植后大约有1~2天的时间在宫腔内转。因此,相比之下,移植囊胚发生宫外孕的几率要低于移植卵裂球发生宫外孕的几率,毕竟转的时间会更短。但是,不能说移植囊胚就一定不会发生宫外孕。

  3、切除输卵管,或在做试管婴儿前处理好输卵管异常情况,可以大大降低宫外孕的发生。患者可以和医生沟通,根据自己的情况选择最佳的方案。

  总的来讲,虽然试管婴儿宫外孕的几率会低一些,但并不是绝对不会发生宫外孕。试管婴儿可以通过移植囊胚和选择胚胎移植的位置,以及提前处理好输卵管方面的问题,来降低宫外孕的几率。

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