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试管婴儿到底是如何促排卵的?

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  1、什么是试管婴儿过程中的促排卵?

  试管婴儿过程中的促排卵是通过一类称作促性腺激素 (Gn) 的药物,促排多个卵泡同时发育和成熟,得到较多的胚胎以供移植,从而提高妊娠机会的一种方法。我们希望在一个促排卵周期中,有多个卵泡同时发育,以获得多枚可以用于受精的卵母细胞。进而得到更多可以移植的胚胎,增加患者的累计妊娠率。但并不是排出的卵泡越多越好。在一个促排卵周期中,比较理想的获卵数是12~15枚。过多的卵泡发育,容易导致卵巢过度刺激综合征的发生,严重者还会危及生命,因此并不是排出的卵泡越多越好。

  2、促排卵的基本步骤是怎样的?

  一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估,来采取不同的促排卵方案,促排卵药物有口服、针剂两种类型,两者也可联合使用。如果选择肌肉注射,那么大部分的方案是需要每天注射的,平均促排卵的周期为10天左右。

  a、在月经即将来的前1-2天抵达医院。医生根据当天的阴超检测、抽血结果,开始促排卵。每天需要注射出排卵药物,大约注射8-10天。

  b、在注射了促排卵针后,约第4-6天的时候就可通过阴道B超监测卵泡的大小、数目、子宫内膜。并配合抽血检查E2值(雌激素),医生调整用药。当卵泡直径大于1.4cm-1.8cm以上,卵泡数与E2值一致,便可以注射HCG(人绒毛促性腺激素,俗称的破卵针),促使卵泡成熟。在注射HCG后的34-36个小时方可取出卵子。

  c、取卵的方式在全身麻醉下,经过阴道B超的引导,将抽卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取成熟的卵子。并立即在显微镜下将卵子移到有培养液中的培养皿,并置于37℃的培养箱中。

  d、取出精子的时间必须与取卵子为用一天。男性取精前洗净双手,用自慰的方法抽取出一定量的精液,并置于无菌的玻璃杯中。

  e、取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放置一个培养皿中,共同培养。24小时后将形成胚胎。取卵之后的第三天,对于做PGD的患者,实验室将有报告通知,可以进行PGD的胚胎情况。取卵之后的第四天,对于做PGD的患者,实验室将通知胚胎PGD的结果。

  3、取出的卵泡是否可以冷冻起来以备不时之需?

  首先,目前冻卵技术还有待成熟,没有特殊情况一般不建议患者冻卵。其次,卵子对温度十分敏感,卵子在冷冻和复苏的过程中,有可能造成超微结构和染色体的一些损伤,冷冻卵子受孕成功率比新鲜卵子低很多。

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