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关于试管婴儿体外受精的详细科普

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  体外受精(IVF)是精子和卵子在实验室结合的一种生殖治疗方法。所产生的胚胎要经过质量评估,一个或多个胚胎通过子宫颈植入子宫。

  体外受精是迄今为止最常用的高科技生育治疗手段,占99%以上辅助生殖技术(ART)程序。在美国出生的婴儿中,约有1.5%是用抗逆转录病毒药物怀孕的。

  试管受精适合我吗?

  如果你有排卵或卵子质量问题,输卵管阻塞,或子宫内膜异位症如果你的搭档精子计数或活动能力有问题;或者如果你正在使用供卵怀孕

  如果你的医生不能确定问题所在(这被称为“原因不明的不孕症”),或者其他治疗不成功,IVF也可能是一种选择。

  试管受精是如何工作的?

  体外受精治疗的时间表通常是这样的:

  卵巢刺激在月经周期开始的8到14天内,你服用促性腺激素一种能刺激你的卵巢发育出多个成熟卵子以供受精(而不仅仅是一个)。你还需要服用一种合成激素,如亮丙瑞林或西曲瑞利,以防止你的身体过早地释放卵子。

  卵泡发育在服用这些药物的时候,你每两到三天去你的医生办公室或诊所检查你的血液激素水平,并对你的卵巢进行超声波测量。健康服务提供者可以监测卵泡的发育情况。

  扳机射击当卵泡准备好后,你会得到一个“触发针”,一种使卵子完全成熟并能够受精的注射。在你开枪36小时后,你的卵子就可以取回了。

  收集卵泡你的医生给你注射了麻醉剂超声波通过阴道探查卵巢,找出卵泡。然后用细针穿过阴道壁,从卵泡中取出卵子。通常会取回8到15个卵。之后的几天你可能会抽筋或抽筋,但大多数女性在一两天内就会感觉好些。

  受精胚胎学家(专门研究卵子、精子和胚胎的科学家)会在你的卵子与你伴侣的精子结合并孵育过夜之前检查你的卵子。受精通常发生在这段时间,但不正常的卵可能无法受精。(如果精子质量很差,或者在之前的体外受精周期中受精失败,你的医生可能会建议使用一种叫做卵胞浆内单精子注射. 在ICSI中,一个精子直接注射到每个成熟的卵子中。)

  发育中的胚胎在取卵三天后,一些成功受精的卵变成了6到10个细胞的胚胎。到第五天,这些胚胎中的一些会变成囊胚,囊胚内充满液体,组织开始分裂成胎盘和婴儿。

  胚胎选择胚胎学家在取卵后的三到五天内选择最有活力的胚胎放置在子宫里。多余的胚胎,如果有的话,可以冷冻,用于未来的体外受精周期。

  植入胚胎根据你的年龄和诊断,你的医生通过在你的子宫颈插入一根细管(一根导管)在你的子宫里植入一到五个胚胎。你可能会觉得有点抽筋,但你不需要麻醉。

  植入成功如果治疗有效,胚胎会植入子宫壁,继续成长为婴儿。请记住,如果移植了一个以上的胚胎,你怀孕的几率会更高,但是发生多胎妊娠的几率也会更高,大约20%的试管婴儿是这样双胞胎、三胞胎或更多.

  你可以带一个妊娠试验胚胎植入子宫后两周左右。

  试管受精需要多长时间?

  完成一个周期的体外受精大约需要4到6周。

  你得等几个星期等你的卵成熟。然后你和你的伴侣花半天的时间在你的医生办公室或诊所取卵受精。但你得在五天后把胚胎植入子宫。

  试管受精的成功率是多少?

  根据每对夫妇不孕的原因和他们的年龄,试管受精的结果有很大的不同。年轻女性通常有更健康的卵子和更高的成功率。根据国家数据,导致活产(一个或多个婴儿出生)的体外受精周期的百分比约为:

  34岁及以下女性占40%

  35至37岁的女性占31%

  38至40岁的女性占21%

  41至42岁的女性占11%

  43岁及以上女性占5%

  试管受精的优点是什么?

  成功的记录体外受精是最古老的辅助生殖技术(ART)程序,从1978年就开始了。试管受精已经被使用了足够长的时间,研究人员已经对使用这种方法受孕的儿童进行了广泛的健康研究。到目前为止,还没有任何医学问题与手术直接相关。

  与癌症无关最近的研究表明促排卵药物与癌症之间没有联系。早期研究表明,接触生育药物可能会导致卵巢癌或其他女性生殖系统癌症的高风险。

  改进技术研究人员继续完善和改进体外受精程序。例如,胚胎冷冻保存(冷冻)技术的进步使得冷冻胚胎和新鲜胚胎的体外受精怀孕率几乎相同。

  试管受精的缺点是什么?

  昂贵且耗时体外受精需要昂贵的实验室工作和药物。监测你对生育药物的反应也需要很多时间,经常去医生办公室做血液检查和超声波检查。

  倍数的几率因为不止一个胚胎可能被放置在你的子宫里双胞胎或更多大约是百分之二十。尽管许多夫妇认为这是一种幸福,但多胎胎儿会增加你患癌症的风险流产和其他并发症如早产。一些医生会建议你,如果三个或更多的胚胎成功植入,就要考虑选择性减少。这是一个严肃的决定,会带来重大的情感和心理后果。试管受精研究人员正在研究防止多胎的技术。

  宫外孕的风险怀孕困难的妇女患异位妊娠不管他们如何怀孕。以及所有辅助生殖技术包括体外受精在内的治疗也使异位妊娠的可能性增加。异位妊娠发生在胚胎植入输卵管或腹腔而不是子宫中。治疗方法有甲氨蝶呤或手术切除胚胎,以防止胚胎继续生长对母体造成严重伤害。

  卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。OHSS可能发生在妇女对生育药物反应太好,产生过多的卵子时。大约10%到20%的服用促性腺激素的女性会出现轻度OHSS,这种症状的特征是体重增加和全身肿胀。有些人还有气短、头晕、骨盆疼痛、恶心和呕吐。如果你有OHSS,你的卵巢会膨胀到正常大小的几倍,并产生液体积聚在腹腔。通常情况下,通过医生的仔细监测和卧床休息,这种情况会自行解决。但在极少数情况下,它会危及生命,你可能需要住院接受更严格的监测或治疗。

  对婴儿的潜在并发症使用诸如试管受精等高科技治疗不孕症的婴儿可能更容易早产或出生体重较低。他们也可能有略高的出生缺陷的风险。但专家们不确定这是由导致不孕的因素(如年龄)还是治疗方法造成的。

  可能行不通通常IVF周期中有20%的卵子被取消,因为卵子发育不足。降低OHSS的风险是取消的另一个原因。

  试管受精的费用是多少?

  在美国,如果你用自己的卵子和伴侣的精子,一个周期的体外受精平均花费12400美元。你支付的金额取决于你需要多少药物,你住在哪里,以及你所在的州是否规定生育治疗的保险范围。如果你的保险不包括这些,你可能得先支付全部费用。

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