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子宫内膜异位症是怎么回事?

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  1、什么是子宫内膜异位症?

  子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成。本来内膜细胞应该生长在子宫腔之内,但因为子宫腔通过输卵管和盆腔想通,所以内膜细胞可以异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

  2、子宫内膜异位的原因

  (1)、月经疾病

  尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

  (2)、忽略经期卫生

  月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

  (3)、子宫位置不正

  正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。

  (4)、生殖器官异常

  生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。

  (5)、妇科手术操作

  多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

  3、子宫内膜异位症的典症状:

  (1)不孕

  (a)、子宫内膜异位症常影响的地方是盆腔,会导致盆腔一些严重的粘连,改变了盆腔的微环境,这个会影响精子、卵子的结合及其运送,就会导致女性难怀孕了。

  (b)、子宫内膜异位症可能导致免疫功能的异常,这时抗子宫内膜抗体会破坏子宫内膜正常代谢与生理功能,也让女性很难怀孕。

  (c)、当卵巢上有子宫内膜异位病灶的时候会影响卵巢的功能,就会影响女性排卵,导致排卵障碍,当然也让女性很难怀孕。

  (2)痛经

  内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。当然,也有不痛经的。

  (3)月经不调

  这种疾病的患者通常会有经期延长或缩短,经量增多等现象,这说明患者的卵巢功能有障碍,但目前月经不调还不能做诊断的参考依据。

  4、子宫内膜异位的危害:

  (1)、不孕不育:约有50%左右子宫内膜异位患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

  (2)、子宫内膜异位性痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。

  (3)、直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。

  (4)、子宫内膜异位性的月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

  (5)、**疼痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生**痛。

  5、子宫内膜异位症要检查些什么?

  (1)、B超检查:B超显像是辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块;肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠;囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。

  (2)、X线检查:通常可以做多带带的盆腔充气造影,或者是盆腔充气造影和子宫输卵管造影一起,或者是多带带子宫输卵管造影。多数女性朋友患有子宫内膜异位症后会造成内生殖器官的粘连,或者和肠曲粘连。

  (3)、腹腔镜:不孕不育专家指出,腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的有效方法之一,腹腔镜能够看见散的病灶,融合成咖啡色的斑块,向深部进行植入。

  (4)、活组织检查:怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜的异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。

  6、子宫内膜异位症需要治疗吗?

  有些患者是需要治疗的,如果不治疗的话,会引起很多的妇科症状,严重的时候还有可能会导致终身不孕的。

  但有些患者也不需要治疗。子宫内膜异位症一般不通过治疗也可以自愈,因为子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病,当卵巢功能受到抑制或者卵巢功能消退以后,理论上讲,病灶会萎缩吸收的,比如在自然绝经和人工绝经的情况下,有些女性因为卵巢疾病可能做了卵巢的切除手术,或者有些女性做过放射性治疗,导致卵巢功能已经完全被破坏,在这种情况下卵巢就没有功能了,这个时候从理论上讲病灶就会萎缩吸收。另外,怀孕的时候,其实对这种病来说也是一种治疗;当使用抑制卵巢功能的药的时候,也能够抑制子宫内膜异位症的发生。如果从这个角度来说,它其实也是可以自愈的。

  7、得了子宫内膜异位症,想怀孕怎么办?

  子宫内膜异位症应及早诊断,及时治疗,争取一切条件尽快怀孕,这是最佳治疗方案。

  子宫内膜异位症易累及输卵管,造成输卵管性不孕,即输卵管堵塞和输卵管伞端周围粘连,此时应在发现子宫内膜异位症后,尽早进行子宫输卵管造影检查及相关治疗,达到尽快怀孕的目的。

  以上就是对“子宫内膜异位症是怎么回事?”的解答,希望对大家有帮助。也许有的患者还有“腹壁子宫内膜异位症”、“子宫内膜异位症会出血吗”等疑问,欢迎大家留言讨论交流。

  患了子宫内膜异位症的女性想怀孕的话,没有自己想象中的那么难。祝想要宝宝的姐妹们好孕!

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