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肥胖对试管婴儿成功率有没有影响?

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  在日常生活当中,女性肥胖其实也不是什么新鲜话题,但是对于女性怀孕生宝宝确是有很大影响的,但是很多人可能还不太清楚,那么肥胖对试管婴儿成功率有什么影响呢?

  1、什么才算是“肥胖”?

  医学上对肥胖的定义是实际体重在平均标准体重的120%以上称为肥胖。很多肥胖是由生活、饮食习惯不当引起的,也有遗传、环境、生理、心理、药物等因素的影响。

  现代人不健康的饮食习惯导致越来越多的人陷入肥胖。具体指标是:

  a.体重指数:这是目前普遍运用的一个肥胖指标。计算方法为:体重(kg)除以身高的平方(m2)。体重指数大于24定义为超重,而大于27则为肥胖。

  b.腰臀比:一般来说,男性的腰臀比不大于0.9,而女性的则不大于0.8。超过数值,就可视为中心性肥胖,它反映了内脏的肥胖程度。

  c.体脂率:这是脂肪量的占比。需要通过专门的仪器测量(如人体成分分析仪及皮脂厚度计)。一般来说,男性体脂率超过25%,女性超过30%,则可视为肥胖。

  2、肥胖对试管婴儿成功率有什么影响?

  a、肥胖会增加促排卵药物使用量。

  超重和肥胖会增加促排卵药物使用量,延长促排卵时间,使患者获卵数相对减少,卵子及胚胎质量降低,周期取消率增高,妊娠率降低。目前大量统计实验显示,超重和肥胖患者相比正常体质量患者获卵率及成熟卵泡数下降,这可能与高胰岛素血症和瘦素抵抗有关。在试管婴儿长方案促排卵的患者中,超重和肥胖者卵巢反应性低,促性腺激素Gn 用量大,用药时间长,注射 HCG 日 雌二醇激素E2 水平低且获卵数少。超重和肥胖不仅使促排卵时间延长,增加患者经济负担,临床妊娠后流产风险和胎儿畸形可能也大大提高,对妊娠结果可能存在消极影响。

  b、肥胖影响妊娠率。患有肥胖症的患者在做试管婴儿周期中的妊娠率和正常体重的女性相比是较低的,并且在出排卵期间排卵率也会较低,因此导致不易受孕,肥胖患者的内分泌和子宫环境的改变也会使子宫接纳胚胎的能力降低,影响胚胎着床,导致着床率低、妊娠率低和较高的流产率。肥胖患者想要提升做试管婴儿的成功率,一定要选择恰当的方式进行减肥为好。

  c、肥胖易造成流产。

  超重和肥胖患者在促排卵过程中需要使用大剂量 Gn,造成短时间内体内激素剧烈变化,这种变化极易引起卵母细胞减数分裂时的染色体分离错误,从而使受精胚胎染色体异常; 大剂量 Gn可以通过影响患者子宫内膜容受性,影响胚胎着床;也可能使血 β-HCG 水平偏低,也是导致临床妊娠早期流产的可能因素。

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