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试管婴儿取卵过程是怎样的?

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  试管婴儿并非字面上理解的长在试管里的婴儿,而是近几年比较流行且越来越成熟的一种医学技术,这项技术是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。试管婴儿的流程包括:前期检查、促排卵、取卵、取精、受精卵形成、胚胎培育、移植和验孕等。试管婴儿属于辅助生殖手段,能解决不孕不育难题,圆夫妇做父亲和母亲的梦。做试管婴儿最关键的一步是取卵,那取卵手术是如何进行的呢?

  第一步、控制性超排卵:

  由于自然月经周期的是非因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个上风卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

  第二步、监测卵泡:

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

  第三步、取卵:

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。具体操作过程分为5个步骤:

  1、麻醉和镇痛

  对女性静脉麻醉后取卵,整个过程只需5~10分钟。经阴道超声波引导下取卵,不需全身麻醉,但需准备好麻醉机和抢救药。

  2、对阴道清洁和消毒

  注射HCG当天需对阴道清洗一次,取卵时先用碘伏对阴道和外阴消毒,然后用无菌生理盐水反复对阴道和外阴冲洗,这并不会影响卵子和胚胎质量,更不会引起子宫内膜炎或盆腔炎等。特别是有高危感染指征如阴道炎,必须用碘伏消毒后,再用生理盐水冲洗,这样能防止炎症扩散。

  3、穿刺前准备

  准备好穿刺取卵所使用的仪器设备,同时调整好真空泵负压,负压太大时卵泡液快速流出,会把粘液团和卵子分离,对卵子带来很大损伤,甚至会引起卵子肿胀或透明带破裂。

  4、手术操作

  手术必须在无菌环境下操作,经阴道超声引导下取出卵子,患者需要把膀胱排空,采取膀胱截石位后,阴道探头上套乳胶薄膜套,装上穿刺针导后放入阴道中,这样能清晰显示目标卵泡。然后应用培养液冲洗穿刺针,流入试管内的培养液倒掉,最后再迅速的置入目标卵泡中央。把卵子取出后,在胚胎实验室做体外受精。

  5、手术完成后常规扫描盆腔

  取完卵之后需做B超检查,看看有没有内出血以及子宫内膜厚度,手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净。若有穿刺点出血需放置面纱填塞压迫两个小时之后再取出,患者需卧床休息三个小时。静脉输液后只要身体没有异常情况就能回家休息,一直等待胚胎移植。

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